激光美容：痣去斑来泪空流

　　朋友小芳准备今年国庆节结婚，在这之前，婚纱摄影是不能少的了，可自己的“眼中钉”——眼皮下的那颗痣首先得去掉，否则会使自己的靓照“增色”不少。为此，她背着家人和男友偷偷做了激光手术，终于把那颗该死的痣给去掉了。可没想到，做完激光手术都两个多月了，手术那地方还是有点凹陷，更为可怕的是竟出现了比那粒痣还要大的色素斑。本来想把痣去掉，可……为此，她背地里不知抹了多少眼泪，有时又气得要去上告那家医院，不过最后还是没办法，到医院让我给她看看。

　　像小芳这种情况在临床上还是很常见的。很多女孩只看到那些激光治疗前后对比鲜明的照片，以为激光就像增白粉一样，能将她不想要的雀斑、痣等一扫而光，又没有任何痛苦。事实上她们中有很多人在接受激光治疗前对激光知之甚少，对可能出现的问题、需要注意的事项，毫无心理准备，还有些人为此付出了不必要的代价。

　　激光治疗的原理是通过组织吸收高能量的激光后所产生的光热反应，使局部温度在数秒内骤然升高到数百度或更高，组织发生凝固性坏死，甚至碳化或汽化，与此同时，由于急剧发热，组织的水分突然剧烈丧失，聚焦后，可用以切割或烧灼病变组织。常用于皮肤的激光有二氧化碳激光、红宝石激光、染料激光等。激光治疗的优势是显而易见的：操作简便、省时、可同时止血，对于有些大面积斑、痣无须手术切除，自体植皮，可以保留美容和功能。但是它同其他治疗方法一样，也会有一些副作用，在清除病变组织的同时，对正常组织也有不同程度伤害，最常见的是遗留表浅疤痕、色素减退或沉着斑。

　　激光治疗斑、痣等，皮肤会有一个自然的恢复过程，就像正常妊娠必须十月怀胎方能一朝分娩一样，谁也无法逾越。激光手术后，最初，创面可有黑色焦痴，1~3天后，创面有轻微的红肿和渗出（尤其是在眼眶区域或烧灼面积较大的创面），少数可出现水疱，而后干燥结痴，10天至2周，痴皮脱落愈合，愈合后，少数病人会出现萎缩性疤痕或肥厚性疤痕。染料激光治疗，愈合后皮肤表面可出现白色，继而红润，或出现淡咖啡色，3~9个月后色素逐渐与肤色接近。年龄愈轻，皮肤状况良好的人恢复得也就越快。所以做激光治疗后要耐心等待，切勿急不可耐、自寻烦恼。

　　那么做激光治疗要注意些什么呢？首先，应去正规医院，术前应有严格的消毒措施，术后按烧伤处理，最好采用暴露法，小病灶可用75%酒精消毒，结痴即可；稍大病灶敷以烧伤类油膏，同时服用3天抗生素，以防感染。其次，痴皮应让其自行脱落，切忌强行剥去，以免反复剥离，局部皮肤呈增生样改变。愈合后的新鲜皮肤禁用化妆品，特别是有增白等药物成分的化妆品，以免造成局部皮肤脱色或新的色素沉着。最后，要尽量避免日晒，以避开日光中紫外线特别是长波紫外线的照射；避免服用光过敏性药物如磺胺类、四环素类、阿司匹林等。另外，单从美容的角度来说，年龄在12岁以下，女性在月经期不宜手术。

　　此外，还有两种情况尤须引起注意：①患者为瘢痕体质者，有可能留下难看的瘢痕，做激光治疗要慎重，一旦出现问题，要到医生那里寻求积极的治疗方法。②患者的色素沉着斑等，如果是由于内分泌因素所致，激光去除后有可能“死灰复燃”，这种病人需要结合其他治疗，调整内分泌紊乱，使用退色药物，服用较大剂量的维生素C，日常多吃水果等。像小芳这种情况，基本上仍属于正常反应，过一段时间，皮肤组织多数可恢复到正常，表浅瘢痕可平复，色素斑自然会消退。但对于一些较深在、面积又较大的斑、痣，激光后有可能遗留瘢痕或色素沉着，这些都是爱美人士在做激光治疗前要慎重考虑的。

（实习编辑：张留敏）

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