什么治疗方法可以祛除黄褐斑

　　黄褐斑是怎么形成的?

　　从根本上说，黄褐斑是因为内分泌失调，体内代谢废物沉积于面部而形成的。再加上日照时间过长，容易造成黑色素沉积，表现为黄褐斑的产生和加深。

　　如何去除黄褐斑?

　　要想从根本上去除黄褐斑，必须从调整内分泌入手。

　　导致内分泌失调的原因有很多种，比如情绪、情怀不畅，肝气不得正常疏泄，气滞血淤等，加上每月例假，造成气血流失，也容易引起内分泌失调;失眠;饮食不规律;劳累等生活中的很多因素也都会引起内分泌失调。

　　针对这些原因，最有效的途径是，通过服用一些调整内分泌的纯中药保健品来调理，通过化淤通络、改善循环，从而调整内分泌，消除体内淤积，使人体机能恢复到良好的生理状态。

　　当然，还要养成好的生活习惯，保持良好的情绪;科学饮食，多吃水果，饮食以新鲜蔬菜及高蛋白、低脂肪的食物为主。另应注意降温、多喝开水，以补充体内水分。

　　女性要懂得关爱自己，调整内分泌，远离乳房肿块、子宫肌瘤、黄褐斑的困扰，要从平时做起。服用一些对症的中药保健品，就可以远离痛苦，可以尝试吃一些抗氧化剂的保健食品,比如说,维生素E,或者是β-胡萝卜素软胶囊,蕃茄红素,芦荟胶囊,都可以改善,但是不要期望马上见效,因为你的黄褐斑不是器质性病变,所以不要指望药到病除,而是逐渐调理才能好的.另外,保持大便通畅!

　　【概述】

　　黄褐斑(chloasma,melasma)也称为肝斑，是面部黑变病的一种，是发生在颜面的色素沉着斑。

　　【治疗措施】

　　避免日光暴晒，有病因者尽量去除病因。由避孕药引起的黄褐斑，应停止服用，但在短期内不一定消退。

　　.全身治疗 口服大量维生素c，每日～g，或维生素cg静注。维生素c能将颜色较深的氧化型色素还原成色浅的还原型色素，并将多巴醌还原成多巴，从而抑制黑色素的形成。

　　.局部治疗 局部外用与口服药联合应用，疗效更佳。

　　脱色剂

　　氢醌类制剂 %～%氢醌霜、.叔丁基对苯酚霜、%～%氢醌单苯醚霜及%对苯二酚单丙酸脂，局部外用可有效。氢醌主要阻断被酪氨酸酶催化的从酪氨酸到多巴的反应过程，减少黑素的形成，也就是阻止酪氨酸氧化成二羟苯丙氨酸(do-pa)而有效地阻止黑色素的生成。氢醌霜不要涂擦损害附近的正常皮肤，也不要用的太多，以免使皮肤颜色斑驳不均匀。极少数病人可以过敏而发生皮炎。%氢醌单苯醚(monobenzyl ether of hydioquinone)乳剂或软膏可应用，在皮肤内变成氢醌起相同的作用，对顽固病例可能有效，应注意易引起过敏和不均匀脱色或永久性脱色。

　　维甲酸制剂 用.%维甲酸、%氢醌、.%地塞米松放入亲水性软膏或配入等量丙二醇酒精溶液中(溶液必须新鲜配制)。每日外用次，治疗开始时常有红斑刺激现象，约～周后可使色素明显减退。

　　～%双氧水外擦也可脱色。

　　遮光剂 在治疗黄褐斑时，合并使用遮光剂以加强疗效。遮光剂可防御紫外线光和可见光，从而保护皮肤免受损伤及防止色素沉着。

　　对氨基苯甲酸(paba) 易吸收中波紫外线(～nm)。以%paba的%～%酒精溶液最有效，注意可引起过敏。目前已用于临床。

　　水杨酸苯酯(又名萨罗，salol) 常配成%乳膏外用。

　　二氧化钛 %二氧化钛霜剂外用，有防晒斑的作用。

　　抗皮肤衰老剂

　　%维生素e霜 外用维生素e能抑制自由基诱导的脂质过氧化，防止皮肤衰老和色素沉着。

　　%沙棘乳剂 是由沙棘果实中榨取的一种混合植物油加乳剂基质混合制成。沙棘内含维生素c、e、β-胡萝卜素及多种氨基酸，具有抗衰老和减轻色素沉着作用。

　　.中医治疗 中医中药治疗方法很多，疗效不一。对不同患者应辨证论治，对肝郁气滞型可用疏肝理气活血之法，方剂有消遥散、柴胡疏肝散加减。脾虚型以二陈汤、四君子汤加减。肾虚型以六味地黄丸加减。

　　黄褐斑的患者多为肾阴虚，可用杞菊地黄加黄柏、陈皮汤为主进行治疗。活血化淤、疏肝理气，用血府逐淤汤、桃仁四物汤。

　　【病因学】

　　病因不清，常认为与内分泌功能改变有关。见于妇女妊娠期或口服避孕药者及其他因素。妇女妊娠期的黄褐斑(chloasma gravidarum，妊娠性黄褐斑)，开始于妊娠～个月，分娩以后色素斑渐渐消失。面部色素沉着可能是由于雌激素与黄体酮联合作用，刺激黑色素细胞，而孕激素促使黑素体的转运和扩散，增加了黑色素的生成促使色素沉着。

　　也见于慢性胃肠疾病、肝病、结核、癌瘤、恶性淋巴瘤和慢性酒精中毒等。长期应用某此药物如苯妥英钠、冬眠灵、避孕药均可发生黄褐斑。此外，强烈的日晒、化妆品的应用也可诱发黄褐斑。黄褐斑也见于未婚、未孕的正常女性或男性，其原因不明。

　　【病理改变】

　　表皮中色素过度沉着，真皮中噬黑素细胞有较多的色素。真皮血管和毛囊周围有少许淋巴细胞浸润。

　　【临床表现】

　　皮损为淡褐色或黄褐色斑，边界较清，形状不规则，对称分布于眼眶附近、额部、眉弓、鼻部、两颊、唇及口周等处，无自觉症状及全身不适。

（责任编辑：关敏欣）

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