遗漏

曾有一个糖尿病患者说：“平时我很听医生的话，自觉定期到医院检查，按医生的吩咐服药，从未遗漏一次。但我每次测血糖都偏高，几乎没正常过。这是为什么呢？”其实，糖尿病用药种类不同，对服药时间的要求也不同。如果在错误的时间服药，不但无法控制好病情，还有发生低血糖的危险。

随着现代医学的发展, 对各种原因所致的肾病的诊断率明显提高, 然而, 引发肾病的原因是多方面的, 因此, 相应的基础疾病的诊断在整个疾病的诊治过程中至关重要。要想准确地诊断肾脏病, 首先要对肾脏疾病的分类有一个明确而清晰的思维框架 , 这样才能做到诊断分析过程中尽可能不遗漏基础疾病。(#画中画广告#)　　更多内容请下载后阅读：下载地址：　肾脏疾病的诊断思路与技巧.ppt

诊断颌骨骨折首先应了解其伤因、直接受伤的部位和受伤的经过，然后再作检查局部和全身体征，参考上述临床特点，判明有无骨折、骨折的部位和类型。条件允许时，可进一步作x线检查和ct检查，详细了解骨折线的部位、数目、方向及移位等情况。应当强调的是检查应详尽，不要遗漏对颌面部的多发伤和全身的多处伤的诊断，为制定完整的治疗计划提供充分的依据。(#画中画广告#)

1 病例介绍(#画中画广告#)例1，男，59岁。于11年前因十二指肠球部溃疡行胃部分切除术。近1年来上腹部饱胀不适，于2003年2月7日行钡餐检查示:贲门下小弯侧约1.5cm×2cm大小，边缘不甚规则且有小尖角征的腔内龛影，周边较硬，部分粘膜似中断。诊断残胃癌。于同年2月12日行胃全切术。病理报告:胃腺癌，淋巴结转移。例2，男，53岁。于1997年11月10日诊为胃窦癌，行胃大部切除术后...

【诊断】(#画中画广告#)由于手术改变了胃的正常解剖和生理功能，x线钡餐造影常可遗漏较小的病灶，故确诊率为50%左右。       胃镜检查并作可疑部位的粘膜活检，是诊断本病的主要方法，其确诊率在90%以上。【临床表现】与一般胃癌大致相仿。胃切除术后10年以上始突然发生胃纳减退、体重减轻、粪便隐血，以及中上腹持续性疼痛且不能被制酸解痉药物...

鼻腔异物可分为内生性异物和外生性异物两大类。前者有死骨，凝血块，鼻石，痂皮，后者又可分为植物性的，动物性的和非生物性物三类。可谓品种繁多，病因复杂，因此，预防措施也应该是多方面的：(#画中画广告#)    　　（1）加强宣传使人们懂得鼻腔异物不像喉气管，支气管异物那样危险，性命攸关，但是后果亦是严重的。不仅鼻塞，流脓涕，出血，亦可伴有头痛甚至引发鼻窦炎或视力障碍。（2...

病案的主要内容，应以四诊、辨证、立法、处方等为重点。(#画中画广告#)1。四诊：应如实记录四诊资料，按辨证的要求分清主次，有系统，有重点，扼要地填写，避免主次不分或有重复，遗漏。2。辨证：必须把四诊的记述，加以综合研究，找出病因，病机、脏腑经络、阴阳虚实……及其可能的变化等等，从而阐述疾病的病理本质，务求明确、中肯、详尽，避免粗略草率，或理论空泛而与实际脱节。3。立法：是根据辩证而来，根据辨证提出...

1。四诊详细而准确，是辩证的基础：根据四诊合参的原则，辨证不能只凭一个症状或一个脉象，仓卒诊断，必须把望、闻、问、切四方面的证候结合起来，作为辩证的依据，以免出现偏差或造成误诊。(#画中画广告#)四诊已运用了，还要注意每一诊是否做到详细准确并无遗漏，否则四诊虽具而不完备，辨证的基础仍不牢固。四诊的准确性，直接影响辨证的准确与否。疾病千变万化，表现各种各样，临床上有患者叙述不全，或由于神志的影响，讲...

问现在症状，是指询问患者就诊时的全部症状。(#画中画广告#)症状是疾病的反映，是临床辨证的主要根据。通过问诊掌握患者的现在症状，可以了解疾病目前的主要矛盾，并围绕主要矛盾进行辨证，从而揭示疾病的本质，对疾病作出确切的判断。因此，问现在症状是问诊中重要的一环。为求问得全面准确，无遗漏，一般是以张景岳“十问歌”为顺序。《十问歌》即是：“一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九...

问诊，是医者通过询问患者或陪诊者，了解疾病的发生、发展、治疗经过、现在症状和其它与疾病有关的情况，以诊察疾病的方法。(#画中画广告#)问诊的目的在于充分收集其他三诊无法取得的与辨证关系密切的资料。如疾病发生的时间、地点、原因或诱因以及治疗的经过、自觉症状，既往健康情况等。这些常是辨证中不可缺少的重要证据之一，掌握了这些情况有利于对疾病的病因、病位、病性作出正确的判断。因而问诊在疾病的诊察中具有重要...