关于青春痘的问题

　　1. 什么是青春痘？

　　2.青春痘的临床表现怎样？ 
　　青春痘初发时在皮肤为一红点，针头大小，随后隆起，发生红丘疹，再进一步发展，形成小疮，有的炎症明显，炎症细胞大量浸润，就形成小结节，当损害破坏真皮后，有结缔组织纤维修复，就形成了疤痕，有的人时疤痕疙瘩素质，则疤痕可以形成很大，严重影响美观。还有一种皮损，因大量皮脂集聚在皮脂腺导管和毛囊口处，由于毛囊口堵塞，皮脂不易排出，逐渐形成囊肿，囊肿可大可小，数量可多可少。如果皮疹以丘疹为主，称为丘疹型痤疮；如以脓疮为主，称为脓疮型痤疮；如以结节为主，则称为结节型痤疮等等。到了一定年龄，痤疮损害逐渐减少，直至不再发生，但是原先发生的疤痕先发生的疤痕、 结节和囊肿则不会减轻或消退，这些皮损如不治疗，往往会遗留终生。
 
　　3.为什么会发生青春痘？
    　引起青春痘发生的原因是比较复杂的，其中与皮脂分泌异常、毛囊口角化过度、异常菌群的增多和皮肤炎症的发生等痘有一定的关系，特别是与体内雄激素和雌激素不平衡的关系更为密切。皮脂腺分泌过多，主要由二氢睾酮刺激所引起的，另外如孕酮、脱氢袁雄酮也起一定的作用。由于皮脂腺分泌皮脂过多，加上毛囊口角化过度，形成角质栓堵塞毛囊口阻止皮脂排出皮面，大量皮脂堆积在皮脂腺导管和毛囊口内，由于痤疮杆菌和毛囊虫的生长发育，大量繁殖，使皮脂分解成游离脂肪酸，甘油三脂等物质，脂肪酸可刺激皮肤，引起皮肤炎症，同时大量痤疮杆菌和毛囊虫也引起皮肤发炎，因此皮肤出现了炎性红斑、丘疹、脓疮、结节等皮疹，如皮脂分泌过多，又不能排出皮面，则在皮肤中堆积越来越多，逐渐形成囊肿。
 
　　4. 青春痘与遗传有没有关系？
    　很多孩子都象父亲或母亲，因为孩子是由父母亲的精子和卵子结合而成，所以孩子像父母这是遗传的特征，父母身上很多特性都会传给下一代，还有很多遗传病传给下一代。对痤疮而言，我们观察到父母中由 1 人患有青春痘，则其孩子有发生青春痘的倾向，或也有青春痘；如父母双方都发生过青春痘，则其孩子发生青春痘的机会大大增加，同时症状可能更严重些。因此可以说遗传因素是青春痘发生的原因之一，但如果后天环境和生活条件不适合发生青春痘，则孩子就不一定患青春痘。
 
　　5. 在生活中那些因素可诱发青春痘？
　　在生活中诱发青春痘的因素很多，如果能在日常生活中避免这些因素，那就会避免或减轻发生青春痘。以下是几种影响青春痘发生或加重的常见因素：（ 1 ）饮食方面：某些食物，如甜食，尤其是巧克力糖，水果糖，各种明显甜味的食品；辛辣食品刺激特别明显，有的人今天吃了辛辣食品，明天就出现青春痘；油炸食物和油腻食物也有关系。（ 2 ）便秘是不好的习惯，应保持每天通便一次。（ 3 ）要有充分睡眠时间，特别是晚上要早点睡觉。（ 4 ）保持面部皮肤干净，不用油性过多的化妆品。（ 5 ）有些药物也可促使青春痘的发生，如激素、碘、溴等。综上所述，为了不发生或少发生青春痘，在日常生活中就要注意这些因素。
 
　　6. 青春痘可以自己好吗？
　　有人问患了青春痘是否可以自愈？如果能自愈就不要看医生，就不要治疗了？患了青春痘，要不要治疗要从实际情况看，如果在面部，只有几个丘疹或脓疮，而且很快自愈了。那就不必医治。如果青春痘皮疹很多，又反复发作，那就一定要治疗，否则到了一定年龄，皮疹不发了，但留下来的疤痕累累，结节很多，或伴囊肿等，则不易自己消退。这样就严重影响了美容，到那时后悔就来不及了，所以说有了青春痘还是尽早医治，不但解决了美容问题，而且避免了青春痘的后遗症。
 
　　7. 青春痘有几种类型？
　　根据青春痘发生的年龄、发生部位和皮损的性质，一般分为以下几种：
　　寻常痤疮：是多发于青年人面部，个别皮疹累及背部或胸部，皮疹为丘疹、小脓包、黑头点状凹陷性小疤，严重时出现脓疮、结节、脓肿和臃肿等，影响了外观。
　　聚合性痤疮：是炎症较严重一种，多发生于男性，女性少见，主要分布于背部、臀部、颊部、其他部位如腹部、肩、颈、上臂和大腿均可累及。皮疹由很多黑头、丘疹，脓疮、脓疡、臃肿等聚合在一起，多呈紫红色，皮肤破损后流出恶臭的脓液，或形成瘘管，愈后形成凹陷性疤痕，可拌有全身不适症状。
　　婴儿痤疮：很少见多发生于出生后 3 个月以内，也可在 3 个月至 2 年内发生，男孩较女孩多见。皮疹主要发生于面颊部、额部及颈部，有黑头、丘疹、脓疮等，大多数在 6 个月内消失，个别可到 1 岁时痊愈。
月经前痤疮：常在月经前发生或加重，月经过后减轻或消失。这种痤疮以年轻女性多见。皮疹主要发生于眉间、颈部及颊部。一般不太严重。
 
　　8 ．青春痘怎样诊断和鉴别？
　　青春痘的诊断主要是依据年龄、皮疹的形态和发生部位，如发生在年轻人，见到有黑头、红丘疹、小脓疮或小结节等，一般可以确诊为青春痘，但以下几种常见的面部皮肤病需要鉴别：（ 1 ）扁平疣：只有一种扁平丘疹，从针头至米粒大小，丘疹顶部是平的，数目可多可少，没有其他如脓疮、结节、黑头等皮疹。（ 2 ）过敏性皮炎：皮疹突然发生，可见红斑，针头大小红丘疹，弥漫性分布，有时可见用过化妆品或什么外用制品，或与油漆等接触过，但没有青春痘的特征。（ 3 ）脂溢性皮炎：主要发生于鼻周，可累及鼻部等处，皮疹以红斑为主，油腻性鳞屑，界边较清楚，轻微痒感，没有丘疹、脓包等皮损。
 
　　9 、怎样治疗青春痘？
　　治疗青春痘是比较容易的，但要根治就很难些，不过我们不仅治疗效果好，而且大多数能达到根治的效果。治疗方法是：（ 1 ）内服千草胶囊，一天 3 次，每次 3 粒，如无胃病，可饭前半小时服用，如有胃部不适，可在饭后服用，连续治疗，直至治愈为止。（ 2 ）外用祛痘洗面奶，早晚各一次，然后用祛痘霜外搽，也早晚各一次。晚饭后可用祛痘面膜粉，调成糊状，搽在面部，待干燥后洗去即可。如面部出现疤痕，可用祛疤霜，在祛痘霜用后一小时涂搽，每日两次。经过治疗青春痘就逐渐好起来。 

　　10 、青春痘治疗后会复发吗？
　　青春痘治疗后是否会复发，主要是看发生青春痘的原因是否消除掉。如果引起青春痘的因素消除了，则青春痘就不会复发。我们用千草胶囊治疗青春痘是通过它调节体内脾、肝、肾功能的平衡，从西医角度看是调节内分泌，如果体内内分泌功能正常了，那么青春痘就不会发生，因为内分泌不平衡是发生青春痘的主要原因。另外，如饮食、生活习惯等不良因素都会影响青春痘的发生。如果处理好了，青春痘就不可能复发了。

（实习编辑：范韶培）

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