这个秋季我们“药”战“痘”

　　看一下时下琳琅满目、层出不穷的“战痘”产品，就知道人们尤其是有痤疮的年轻人对“痘痘”的恼恨程度了。

　　痤疮是很多年轻人包括一些中年人“不可言说”的痛，可能使用各种美容办法，但却收效寥寥。这时候，患者往往会寄期望于药物“战痘”。但经过药物治疗，有些患者硕果累累，有些人收效甚微——药战痘。谁会是最终的胜利者?

　　其实，谁会取得最终的胜利，除了与患者的个体有关，更与治疗痤疮药物选择的正确与否有关。所以，在选择治疗痤疮药物之前，必须先确诊痤疮类型，再遵医嘱用药才是最重要的。

　　谁打开了痘痘的“潘多拉魔盒”

　　痤疮俗称“青春痘”，又叫“面皰”、“粉刺”，是由于毛囊及皮脂腺阻塞、发炎所引发的一种皮肤病。由于青春期多发，所以被称为“青春痘”——统计数据显示，约有85%的人群在12～24岁期间出现痤疮。也就是说，青春痘不一定只长在青少年身上，同样，青少年也不一定都会长“痘”。那么。为什么有些人的痘痘此起彼伏，而另外一些人却光洁如玉?谁打开了痘痘的“潘多拉魔盒”?究竟哪些因素导致痘痘频发?

　　1　性激素。痤疮由于毛囊皮脂腺口堵塞形成，而皮脂腺受到性激素的刺激会产生更多皮脂，油腻的皮脂混合正常脱落的老化角质，囤积在毛囊中便形成痤疮。所以，痤疮与性激素关系密切。青春期是性激素分泌的高潮阶段，所以“痘痘”也在此时不请自来，并被“昵称”为“青春痘”。

　　2　痤疮杆菌。一种正常存在于皮肤中的细菌，以皮脂维生。当毛囊阻塞时，痤疮杆菌即快速繁殖，其所产生的化学物质，会使毛囊及其周围发炎。

　　3　遗传因素。任何种族的人群都会长青春痘，但白种人比黑人及亚洲人更容易长青春痘;并且痤疮患者的“痘痘”情况多会与其家族成员相似。

　　4　食物因素。花生、巧克力、浓茶、咖啡、蛋糕、甜点、油炸食物等易激发油脂及内分泌不平衡，加速青春痘的形成;一些速食、零食等容易造成便秘，而便秘正是形成痤疮的原因之一;酒精可令血液转为弱酸性，间接造成痤疮问题。

　　5　某些化妆品。某些化妆品会造成毛孔阻塞而产生痤疮。

　　6　职业因素。长期接触汽油、柴油、各种润滑油、石蜡、含氯化合物等物品的职业人群易引起职业性痤疮。典型的部位是眼旁、颧骨处，也可出在会阴、手背、四肢及躯干等部位。

　　7　含氟牙膏。牙膏中的氟化物容易诱发青春痘，容易在嘴边长青春痘的人要注意避免使用含氟的牙膏，或将残留的牙膏清漱干净。

　　8　毛巾、枕巾、枕套等面部接触品的清洁度。毛巾、枕巾、枕套、被套等因为会直接接触面部，其上的螨虫、灰尘、脱落的皮屑等会堵塞毛孔，诱发痤疮。

　　9　化学药品。副肾上腺皮质激素、某些抗结核药等，都可能引起青春痘。

　　战痘药物有几多

　　痤疮主要发生在颜面、前胸、背部，因为影响外观，且常持续数年，往往给患者造成一定的心理负担。药物是目前最重要的治疗方法。临床上用于治疗痤疮的药物有很多种，要根据痤疮的成因不同而区别对待。

　　目前，临床治疗痤疮常用药物主要有以下几种。

　　1　螺内酯：研究表明，每天口服螺内酯50～100毫克可以减轻痤疮的病情，每天口服150-200毫克效果较好。疗效出现的时间约为半个月到一个月。

　　【适宜人群】成年女性的颜面部炎性痤疮。月经前期痤疮发作或加重的人。合并有月经不调、月经前体重增加或其他月经前综合征患者。

　　2　醋酸环丙孕酮：雄激素拮抗药，可同时用于避孕。

　　【适宜人群】月经来潮两年以上的女性患者。主要治疗女性雄激素过多引起的寻常痤疮。

　　3　阿达帕林：是一种人工合成的第三代维A酸类药物，可以抑制皮脂腺，缩小腺体，降低皮脂分泌率，减弱角质层黏聚力，使痤疮松动后自然排出。

　　【适宜人群】轻型至囊肿型痤疮。与红霉素等抗生素联合外用可提高疗效。

　　4　硫酸锌：硫酸锌是一种抗皮脂溢药。由于痤疮患者的皮脂分泌较正常人多，且皮脂中的游离脂肪酸含量较高，脂肪酸分子可穿透毛囊炎进入真皮引起更明显的炎症，故抗皮脂溢药治疗痤疮多有较好疗效。

　　【适宜人群】治疗寻常性痤疮有效率可达到75%-97%，对丘疹性、脓疱性和囊肿性痤疮疗效尤为明显;对聚合性痤疮疗效较差。口服同时外用，疗效更佳。

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