内分泌科主任：这些症状才是糖尿病信号，多少人被误导了！

提起“三多一少”（多饮、多食、多尿，体重减少），很多糖友都不陌生：这不是糖尿病典型症状嘛！然而医生指出，九成的糖尿病患者早期并没有这些症状，因此，用“三多一少”症状来判断是否患糖尿病，或许是亟需改正的一个误区。

指导医生：中山大学附属第一医院内分泌科主任 李延兵

“三多一少”不是判断标准

之所以患糖尿病，是因为患者体内胰岛素相对或绝对不足，影响机体糖的代谢，从而产生高血糖。

而“三多一少”症状是这么来的：

多尿：

当血糖超过肾糖阈值，大量葡萄糖从尿液排出，升高尿液渗透压，肾小管吸收水分减少，带走大量液体，使尿量增多、排尿次数增加，每天排尿总量可达2L-10L。

多饮：

由于机体丢失大量水分，体液渗透压会升高，口渴中枢兴奋，产生口渴感。

多食：

多尿造成大量葡萄糖丢失，为保证机体有充足热能，就要多进食。

体重减少：

由于患者体内缺乏糖代谢所必需的胰岛素，葡萄糖利用率很低，身体就要动员脂肪和蛋白质来补充热能，导致脂肪和蛋白质消耗增加，体重就会减轻。

然而，对占糖尿病九成以上的2型糖尿病病人而言，日尿糖量如果不超20g，一般不会有“三多一少”。

因为2型糖尿病的特征是胰岛素抵抗伴胰岛素相对不足，而不是胰岛素绝对缺乏，患者常常体型肥胖，也许长期不会出现不适，或只感到轻微乏力等。

出现“三多一少”很可能已是晚期

李主任说，症状不明显甚至没有症状的糖尿病患者，大部分在常规体检或偶然查血糖时才被诊断。

而最极端的病例是那些从不体检，也没有机会被随机发现的患者。

这些人往往因糖尿病慢性并发症症状就诊而最终被确诊为糖尿病。

因此，只要血糖高，糖友就要坚持治疗，等到出现“三多一少”，很可能已是晚期了。

“病人平时在家可以用血糖仪自测，每3~6个月查一次糖化血红蛋白，同时查血脂，每年筛查并发症。”

糖尿病早期症状一览

如有以下症状中的1-2种，最好尽快去医院抽血检查：

●经常疲倦、乏力、虚弱、头晕。

●皮肤干燥瘙痒，用止痒药没有明显好转，特别是女性外阴瘙痒，使用抗炎、抗真菌治疗无效。

●皮肤容易出现化脓性囊肿、疖、疮等，不容易治愈，或伤口感染久久不好，手术伤口很难愈合。

●四肢麻木、感觉迟钝，有蚁爬感。

●近期视力迅速下降或有雾状感，白内障进展迅速。

●不明原因的肢端溃烂、坏疽。

●经常有心慌、手抖、出冷汗等低血糖反应，或常有空腹感。

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