宝宝需要整形吗？

　　出场专家：河北省儿童医院整形外科主任 张文显

    随着环境的恶化和食品安全问题的凸现，我国的出生缺陷率已经远远高于西方发达国家3%的水平而达到5%！按照这个比例，我国每年出生的两千万人口中，约一百万新生儿存在身体缺陷。越来越多的人在关注着儿童各种畸形的整形矫治工作，为此，记者走访了河北省儿童医院整形外科主任张文显，就有关儿童整形的诸多问题进行了访谈。

　　记者：儿童整形，家长最关心的是安全问题，请问这么小的孩子做手术安全吗？

　　回答：整形所面对的治疗者是个健康的机体，不是因为患有疾病，而是因为外观、外形或者功能的问题需要修整重建，因而相对于一般的外科手术而言，安全性是很高的。再加上儿童医院所具有的小儿麻醉、手术、护理的优势，是其他成人医院所无法比拟的，从刚出生到18岁的孩子均能开展整形手术。因此请广大患儿家长尽可放心地来我院就诊治疗。

　　记者：儿童整形是越早越好吗？

　　回答：除了一些牵扯到骨骼发育的畸形外，其他软组织的畸形应该越早治疗越好。这是因为：第一，越小的孩子在手术后遗留下的手术瘢痕越小；第二，孩子年龄越小其皮肤的伸展性就越好，术后恢复就会越好；第三，小儿具有成人不可比拟的获得运动和代偿功能的能力，早期治疗后能获得很好的代偿功能；第四，现在的孩子多半是独生子女，随着社会竞争的加剧，家长们的心理压力在增加；第五，社会快速发展变化使得儿童意识自身躯体畸形的年龄在提前，过去普遍认为儿童在4到6岁的时候产生这种意识，但是越来越多的事实证明，这个年龄在提前，个别的已经提前到2岁左右，因此，畸形极易影响儿童的心理健康，常见的就是导致自卑心理，影响儿童的健康成长；第六，身体的残疾属于隐私范畴，出于自我保护的意识，这些隐私不愿意被任何一个外人所知道，家长求治的愿望和心情迫切。

　　但是也不能一概而论，有些畸形或者缺陷的修复和再造是与儿童身体的发育相辅相成的，要等身体发育到一定时期方能进行矫治，如外耳再造。还有些畸形或者病变目前暂时没有好的治疗办法，而且病变范围没有继续扩大，不影响美观也不影响身体其他部分的发育和成长时，就不能一味地强调早。这时候等待就是最好的办法，等待着新的技术出现，等待着新的材料和设备的问世。

　　记者：现在越来越多的孩子一出生面部及体表就有胎记之类的病变，家长特别着急，请问这类情况应该怎样处理？

　　回答：这些现象都与环境恶化密切相关。通常我们所说的胎记分两大类：色素性胎记和血管性胎记。色素性胎记激光治疗效果良好，血管性胎记除了可选用激光治疗外，也可选用手术治疗，此外还有各种各种的黑痣、蓝痣、青斑等等的皮肤病变，均可采用冷冻、激光烧灼等治疗方法，但是有较明显的瘢痕。因此，比较而言，以手术切除为好。以上这些胎记在治疗上均没有年龄限制。

　　记者：多指畸形一出生就能手术吗？

　　回答：多指（趾）畸形属常染色体显性遗传性疾病，是小儿常见的畸形之一，治疗方法以手术切除成形为主。一般单纯性多指，特别是尺侧单纯性多指，没有掌骨和掌指关节赘生，宜在婴儿0-6个月内完成手术治疗；复合性多指，如桡侧复合性多指以及中央多指并指等，手术时间可适当推迟，但应尽量在2岁前完成，以利于家长在心理上早日得到安慰，患儿不致有心理障碍。赘生的指（趾）在不具有功能或不影响附生掌指功能时，出生后随时可以切除。

　　记者：儿童可以做美容手术吗？

　　回答：原则上讲，不能。因为儿童在18岁之前身体没有发育成熟，身体各系统和器官都处在生长变化当中，所谓“女大十八变”就是这个道理，因此成年前不适合做单纯的美容手术（包括双眼皮、隆鼻、隆下巴、下颌角截骨、丰胸等）。但是有时候整形和美容又没有严格界限，整形的目的是为了恢复（重建）功能和美容，或者功能与美容兼顾。如果是因为某些疾病、创伤、畸形影响美观而需要美容的，则另当别论。

（实习编辑：智玲玲）

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