下颌角整形变脸很简单

　　以下颌角肥大手术为例。常规下颌角截骨术有口内切开法、口外切开法和口内口外联合切开法。手术时运用微型摆锯、骨凿或咬骨钳去除肥厚严惩的下颌角。这几种方法均有其顺应范围及优缺点，如口内切口法切口隐蔽，面部无手术痕迹，但切除骨量较少，手术并发症较高（如面神经总干或及分支损伤构成面瘫或局部面瘫，面动脉、颈外动脉、下牙槽动脉损伤构成大出血等）以韩国为例，该手术并发症的发作率为 3 6 %。口外切口法发并发症相对略低，去除的骨量也较大，但切口暴露，术后有切口疤痕。口外切开法下颌角肥大（方脸改瓜子脸）手术还有一个非常危险的并发症 ― ―神经损伤，手术极有可能会损伤面神经下颌缘支，招致颈阔肌的中上局部、降口角肌和降唇肌瘫痪，面部变形（特殊是面部有表情举措如微笑等时）和不对称。

　　口内切开法不留皮肤疤痕，比较幻想的手术入路，但必需降低口内切开法的手术风险，提高手术成效。现在采用口腔内手术入路，用带护套的铣骨旋转锉替代损伤和风险相对较大的锯、钻、凿、钳咬，可以高质量低风险地完成高颧骨降低手术、下颌角肥大手术和下巴成型等手术。这种中国整形专家创造的全新颌骨三维立体塑形手术，其核心是运用中国颌面整形专家创造的专利铣骨设备，对颌骨中止三维立体磨塑，由于其对颌骨磨削范围及骨去除量远大于激进截骨术的截骨范围，故其颌骨整容效果也较截骨术发生了革命性变化。因其完全放弃了摆锯、骨凿、咬骨钳的运用，故其手术安全性也大大提高，手术并发症的发作率仅为 0 11 %。这种全新的颌骨整形手术现已逐渐成为国际整形界替代激进截骨术（即韩式截骨术）标准术式。

　　随着人们对部分形体美的更高要求，面部的骨性革新越来越受到人们欢送。一般的下颌角的角度是 120 ° ，外观看起来应没有棱角，而下颌角肥大者，包括两方面的状况：一是下颌角的角度过小，出现 “ 国 ” 字脸。二是下颌骨外翻增厚，使得脸型呈梯形，也不符合美学的规范，这种情况多伴有咬肌肥厚，反面看呈男性的下颌角，短少温和、流利的轮廓。既往治疗下颌角采用面部骨整形的手术办法，阅历了一个由口外切口到口内切口，由切骨到磨骨的进程。口外切口由于其遗留的疤痕以及对面神经的损伤，使得这种方法运用越来越少。

　　德国出口的一代麦迪康系统治疗下颌角肥大，带有自动保护装置和冷光源系统，使得手术能够在口内 3cm 小切口内对骨骼中止磨除，由于视野分明，骨骼流露好，所以可以仔细塑型，而手术却不会损伤面神经和面动脉，同时由于多余的骨质是磨去的所以磨骨面非常流畅，术后脸型自然，口外无痕迹。用这种方法已经为数百例求美者进行了手术，效果得到充沛的一定，院很受欢迎的技术之一。

　　手术方式：采用出口的德国新一代麦迪康面部改形系统，带有自动保护装置和冷光源照明，口内小切口，不会损伤面部神经和血管，磨骨后脸型流畅自然，口外无疤痕。

　　手术顺应症：下颌角肥大者。

　　手术进程：可以采用局部麻醉或 “ 小牛奶 ” 冷静麻醉技术，手术时程 1 小时。

　　恢复需求工夫：手术后一周拆线，可恢复到术前状态。

　　护理须知：

　　1 避免感染，保持口腔干净，妥当运用抗生素；

　　2 早期不吃硬的食物；

　　3 弹力套包扎 1-2 个月。

（实习编辑：刘辉）

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