激光皮肤磨削术适应症

　　新式高能量脉冲CO2激光技术出现后，用以进行皮肤磨削术的适应证较以前其他皮肤磨削、剥脱技术方法有所扩大。

　　1、由于过度紫外线照射和因衰老而产生的皮肤皱纹，是激光皮肤磨削术的良好适应证。最常见的这类皱纹多分布在眶周和口周，在颈部、耳鼻部和胸部也可出现。那些由于肌肉运动而产生的皱纹，如位于眉间和鼻唇部位的皮肤皱纹，不能依靠激光磨削术完全去除，但我们在实践中发现额部皱纹确实可被激光磨削术所改善，但比不是由于肌肉运动所产生的皮肤皱纹更易于复发。

　　2、CO2激光磨削术对于痤疮性瘢痕、手术后瘢痕和外伤性瘢痕，较其他方式有更好的治疗和美容效果。一般，凹陷性和非增生性瘢痕是激光磨削术的最好的适应证，另外，潜在增生性瘢痕或瘢痕疙瘩在用其他治疗技术使之较平软后，经6～8周的观查确定没有复发后，可用激光磨削术使其与周围的皮肤组织在外观上混成一体，瘢痕边界更不明显，可以增加美容效果。

　　3、一些表皮性损害如脂溢性角化症，黑色丘疹性皮肤病、表皮痣等经CO2激光器气化治疗后美容效果良好。汗腺瘤、结节性硬化、毛鞘瘤、皮脂腺增生症和色素痣等皮肤良性肿瘤，虽实际位于真皮层，但也可用这种激光手术去除而无并发症。还可用于治疗增生性酒糟鼻和光线性唇炎，使术中的出血不再是一个棘手问题。

　　患者有时易把激光手术想象的十全十美，认为可用以去除所有的瑕症而无任何副作用。因此，我们很有必要按照患者特殊的皮肤状况，对术后可能获得的实际效果，进行术前评估。如对于有面部及眼睑皮肤松弛下垂的40岁以上患者更适于做除皱手术和眼睑成形术。唇周和眼周的皱纹则更适合于激光治疗。较密集的痤疮瘢痕多需要数次治疗才能获得较好的临床效果。

（实习编辑：刘辉）

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