臀大肌肌皮瓣:臀大肌肌皮瓣供区伤口隐蔽,适用于腹部组织量不够,或不愿意在腹部、背部留下瘢痕的患者。其缺点是术中需要变换患者的体位,血管蒂短,有时需要行静脉移植。切取臀下动脉血管蒂时,要注意维护坐骨神经。
臀上动脉穿支皮瓣及臀下动脉穿支皮瓣:臀上动脉臀大肌肌皮瓣及臀下动脉臀大肌肌皮瓣均可完善为臀上动脉穿支皮瓣及臀下动脉穿支皮瓣。术中将血管穿支自臀大肌肌纤维中分离,保管臀大肌的完整,减少供区并发症,并可使血管蒂的有效长度增加,易于血管吻合。
横形腹直肌肌皮瓣:以其组织量大、血运良好,且同时有腹壁整形的效果,特别适合于中年、腹部已膨隆的患者。其缺点是要损伤局部或单侧的腹直肌。
背阔肌肌皮瓣:以胸背血管为蒂,可形成肌皮瓣或肌瓣,向前带蒂转移至胸部,简单易行。早期普遍应用于乳癌切除后的创面覆盖。由于其组织量有限,往往需要与乳房假体合用。
阔筋膜张肌肌皮瓣:以旋股外侧血管为蒂,这种术式要求严格的适应症,对于腹部、臀部平坦,而大腿两侧膨隆的患者,无疑是一种两全其美的方法。
(实习编辑:刘辉)
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