口唇整形手术的介绍

　　口唇的形状，在美学上的意义仅次于眼睛。在有些情况下，甚至超过眼睛。从形式美的角度来看，美唇从下面观，形态为上唇较下唇稍薄而又微翘起，两端嘴角向上方，上唇呈弓形，红唇的边缘为红唇缘。

　　从侧面观，上唇较下唇略松且薄，轻轻盖在下唇上，并微微突出、翘起。上唇的高度与鼻深相似，并与鼻小柱呈90度角。美唇的厚度因人而异，一般女性上唇厚8mm，下唇厚9mm;男性比女性厚l-1.5mm。口裂的宽度一般以瞳孔垂直线为口角点作标准。

　　口唇部常见的整形美容:面部是人体美最集中体现的部位，其中口唇的美学地位极其重要。优美的唇形态可以展示人的端庄、淳厚、秀丽、高雅和无限魅力。

　　常见口唇部美学欠缺及畸形有：厚唇、薄唇及继发唇裂畸形等。

　　厚唇畸形：唇的厚度是指口轻轻闭合时，上下红唇的厚度。医学美容专家认为女性美唇标准应为上红唇8.2毫米，下红唇9.1毫米,男性比女性稍厚2-3毫米，唇厚度的年龄变化很明显，40岁以后唇厚度明显变薄，另外人种不同唇厚度也不同，非洲人的口唇较厚，北欧、北美人较薄。一般认为上、下唇红唇中央厚度分别在8-12毫米以上为厚唇。

　　引起厚唇的主要原因有：先天性肥厚、重唇(可在开口或闭口时见二唇缘)较少见面神经麻痹，克隆氏病引起口唇结缔组织肥大等。

　　厚唇畸形的治疗：厚唇与重唇可通过美容手术予以矫正，手术简单、易行，且效果有效、持久。只是术后肿胀较为明显，约持续2-3周。厚唇修薄术，是在上下唇红唇皮肤与粘膜交界处，视唇厚程度梭形或锯齿形切除一条口腔粘膜和肌肉，然后直接拉拢缝合切口，使厚唇改薄，5-7天拆线。该手术切口疤痕隐蔽在口内，效果理想。

　　重唇：重唇又称双唇或双上唇，为先天性发育畸形，也有人认为与内分泌紊乱有关。其原因是在胚胎时期，上唇红唇内侧的粘膜及粘液腺组织增生，而形成双层突起的红唇。重唇主要见于上唇，多在青春期表现最为明显，质地均与正常无异，少数病人可能有家族史。该畸形对容貌影响很大，在闭口时，畸形不显，开口时，可见两唇缘。在两唇缘间有一横沟，笑时呈现两道清楚的红唇。

　　先天性重唇多发生于上唇，可见上唇有两个唇缘。两唇缘间有横沟。重唇修复术的治疗原则，是作部分切除，使红唇恢复正常外形。术式有两种。

　　“梭形切除法”和“横纵棱形切除法”，棱形切除法是沿重唇周缘作梭形切口，楔形切除粘膜和粘膜下组织，然后分层缝合伤口。横、纵梭形切除法是在上唇两侧各缝一针，牵引两线使上唇外翻。在两侧重唇突出部位各作一横梭形切口，而中线部作纵形切口，切除多余的粘膜及粘膜下组织后分层缝合。5-7日后拆线。

　　唇裂：唇裂俗称兔唇.在先天性颜面畸形中非常常见,发病率在1/700--1/1000之间,男性多于女性。其主要表现是上唇的一侧或双侧存在不同程度的裂隙,甚者可与腭裂同时存在。它的产生是在胚胎发育第5-7周,前鼻突和上颌突在上唇中线附近未能正常愈合而致。

　　引起这种状况发生的原因不很清楚,但它与以下因素有关:营养缺乏,病毒感染,缺氧,药物中毒,机械损伤,免疫反应及胎儿母亲情绪过度紧张激动,在少数病例中可发现遗传因素的存在。唇裂的治疗方法是通过手术进行修补缝合,矫正畸形。

　　手术修复时间：在出生后的第一个星期内即可手术缝合裂隙。因此时婴儿的痛觉很低，迅速完成手术不会对婴儿的身体造成不良影响。在出生一周后婴儿进入生理黄疸期，不宜进行手术。在出生后5-8个月,是进行手术治疗的最佳时期。这是因为手术要在全身麻醉下进行,5个月以前的婴儿因神经系统发育不完善术中易出现麻醉意外。

　　术前的注意事项为：1)由于患儿做吸吮动作,会增加上唇张力和过度活动,使伤口愈合受到影响,故小儿在手术前应改变饮食习惯,不由母亲哺乳,改用汤匙喂奶。 2)另外由于感冒流涕,使伤口感染,这是影响手术效果的重要因素,因此如小儿患感冒则不应进行手术。

　　手术后的注意事项：保持手术切口清洁,给患儿保暖也是护理上的重要环节.要防止鼻腔分泌物污染伤口。手术后,应给患儿适量的抗菌素以防止感染发生,伤口的清洁应在医护人员指导下进行。

（实习编辑:杜丽仪）

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