双侧唇裂整形修复术

　　双侧唇裂，从字义上讲是同时存在于一个上唇的两个单侧唇裂。因此，任何一个效果较好的单侧唇裂修复手术，包括以上作者改进的鼻底三角瓣修复术都可用于双侧唇裂的整形，只不过它是用于上唇的左、右两侧而已。

　　使用改进的鼻底三角瓣修复术修复双侧唇裂的具体方法如下：手术前让患儿配戴弹性绷带二至三个月，使突出的前颌退到正常位置。手术时将前唇的皮肤和红唇掀起，使之成为一个蒂部在上方的单蒂组织瓣。然后将左右裂隙外侧唇的口轮匝肌游离出来，在前颌的中线部位互相缝合(前唇没有口轮匝肌纤维)。

　　最后用常规的方法完成鼻下部、白唇和红唇的缝合。通常，使用以上方法或其它常规单侧唇裂修复法修复双侧唇裂，只有在缺损程度不大的情况下，才可能有稍好的效果。对于那些组织缺损较多，鼻、唇和前颌移位很大以及中央前唇短小的双侧全部唇裂，任何单侧唇裂修复法都不可能取得令人满意的一期效果。

　　对唇裂修复经验丰富的J.B.Brown氏曾说：“双侧唇裂修复术的困难要比单侧唇裂多一倍，但其效果则仅为它的一半(Abilateral cleft lip is twice as difficult to repair as a unilateral cleft and the results are only half as good)。这是因为双侧唇裂的主要问题在于其严重的组织量的不足。不从根本上增加唇组织量，任何方法都无济于事。因此， Abbe氏交叉唇瓣手术就显得十分重要。

（实习编辑：刘锦云）

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