私密整形之阴道紧缩术

　　许多女性在生产过程中，阴道括约肌，阴道外口受胎头的扩张，损伤而导致阴道及阴道外口不可逆的松驰;每一个人都有追求高质量性生活的权利，在发达国家中大多数女性在每次生产后都要做阴道紧缩术。

　　一些女性在分娩后(多次分娩或由于胎头过大)或外伤(会阴撕裂、会阴切开)造成阴道周围肌肉撕裂或变薄，肌肉扩张功能减弱，韧带张力变低，粘膜皱褶变少变浅，常有阴道松弛的感觉。性生活或运动时，空气出入阴道会发出异响，影响正常活动及性生活和谐。

　　手术适应症：经阴道分娩后、陈旧性会阴撕裂、会阴侧切后伤口愈合差或先天性原因造成的阴道松弛，导致性生活不满意者，都可考虑阴道紧缩术。还有一些准备再婚的女性为了使自己在新的婚姻生活中增加一些青年人的性行为，并提高双方的性快感，也希望做阴道紧缩术。

　　手术风险：手术可能发生的并发症包括血肿(皮下血液聚集)、感染和对麻醉的反应。

　　手术设计：第一次就诊时，医生要确定阴道是否松弛以及由何种原因造成的。受术者应坦述最感不适的问题以及最希望通过手术达到的效果，这将有助于医师了解受术者的期望，并确定这些期望在实际中是否可行。由于个体因素，每个阴道紧缩术的方法不完全相同。

　　术前准备：在月经过后7~10天安排手术，手术前3 天应每天用0.1%新洁尔灭液清洗外阴，保持阴道干燥清洁，并应停止性交。如果有阴道炎或外阴炎，治愈后才适宜手术。

　　手术方法：在阴道口后方距皮肤粘膜交界处约0. 3cm皮肤侧作切口，在阴道后壁粘膜下游离，并将阴道后壁的筋膜肌肉左右相对缝合，以加强阴道的张力。手术一般在医院门诊手术室进行。手术用局麻。手术后阴道内填塞纱布以防血肿形成，受术者可能被容许回家，但有些病人要留院观察。

　　术后护理：术后要卧床12~24小时，口服抗生素3~5 天。术后1周内避免大便过于干燥和剧烈运动，小便后用1/5000的高锰酸钾液局部清洗，注意保持外阴部干燥和清洁，共7~10天。记住不要服用阿司匹林和抗炎药物，不要吸烟。术后1周拆线，4周可恢复体育锻炼。

　　效果：阴道紧缩术可以改善因阴道松弛造成的性生活问题，但它不能解决因心理或其他原因造成的性生活问题。阴道紧缩术的效果也可能是戏剧性的或轻微的，这取决于术前受术者的松弛状况，但手术效果是持久的。

（实习编辑：刘锦云）

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