会阴部烧伤瘢痕可分为周围型和中央型。以周围型较多见,主要影响髋关节的功能[图1]。中央型可造成阴茎、阴道、肛门等畸形、狭窄和闭锁,临床较为少见。现仅介绍周围型常用的手术治疗方法。 会阴部蹼状瘢痕如柔软、厚实,轻者可用Z形成形术修复;重者在施行皮瓣修复后,如仍有创面,可加用中厚皮片移植修复。
瘢痕挛缩引起假性肛门或阴道闭锁者,在切除、松解瘢痕组织后,可利用肛门或阴道周围的正常皮肤分离成皮瓣进行修复。 对于大面积的片状瘢痕,在瘢痕切除、松解后,常利用中厚皮片修复创面。 手术前后,需要进少渣饮食。术后服用复方鸦片酊以控制过早排便(最好能控制在术后5~7日内不排便)。留置导尿7~10日。
(实习编辑:刘锦云)
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1.病毒性疾病:伴有HBV-DNA 、DNA多聚酶阳性或HBeAg阳性等病毒复制标志的成年慢性活动性乙型肝炎病人、伴有HCV抗体阳性和谷丙转氨酶(ALT)增高,但不伴有肝功能代偿失调(Child分类A)的成年急慢性丙型肝炎病人、尖锐湿疣、带状疱疹、小儿病毒性肺炎及上呼吸道感染、慢性宫颈炎、丁型肝炎等; 2.肿瘤:毛状细胞白血病、多发性骨髓瘤、非何杰金氏淋巴瘤、慢性白血病以及卡波济氏肉瘤、肾癌、喉乳头状瘤、黑色素瘤、蕈样肉芽肿、膀胱癌、基底细胞癌等。[详细]
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