改脸型手术最易发生的几个问题

　　最近以来，瘦脸术这一话题真是热得烫手！可它是不是真的像听起来的那么美？小编今天就带你与将韩式改脸型手术带入国内的著名整形外科专家柳大烈教授面对面。

　　虽然改脸型手术一般一个小时左右就可以完成，而且相当安全，受术者不会感觉到明显痛苦，但在临床中柳教授还是常常受托为手术失败的患者进行二期修改脸型。他认为，手术肯定会有带来创伤或并发症的可能，但其中有些属于不可避免的，有些则是由于医师自身素质造成的。

　　肿胀

　　避免办法：无

　　肿胀是手术的必然反应，因此对抗肿胀的工作应该从术前就开始，手术避开经期就出于这方面的考虑；术中要利用药物和包扎来控制并消除肿胀，至于术后肿胀消退的快慢则依个人体质不同而异，同时与具体的手术方案有关，如术中只去骨则肿胀较轻，如去除肌肉则肿胀较为明显。

　　提醒：有些患者两至三周就基本消肿，一般一个月之后就可恢复，对人的工作和生活影响不大。但若有某些特殊要求，如须在术后一至两个月参加重要活动，则应提前与医师沟通，以确定时间，保证效果。

　　脸型不对称

　　避免办法：选择优秀、有经验的医师

　　改脸型手术并非如工业流水线上打磨零件般精确，术中医师要更多地依赖丰富的临床经验来掌握骨骼、肌肉及脂肪的去除度，否则就容易发生术后脸庞一边大一边小的不良现象。

　　一旦出现左右脸明显不对称，就需要重新手术来加以调整。另外一种可行的方法是注射法，因为脸型除受骨骼影响外，还受肌肉、脂肪形态的影响，这时可通过对偏大一侧脸注射肉毒素或去炎松A，使这一侧脸部肌肉、脂肪层变薄，这样一来，虽然左右脸骨骼仍不对称，但经过肌肉调整后，从外观上看就基本对称了。

　　其次，人们的咀嚼习惯也会影响脸型对称，因此，如果术后左右脸不对称状况比较轻微，利用单侧嚼口香糖等方法也能加以改善。同理，经过手术得到理想脸型的人应从此养成正确的咀嚼习惯，以免破坏美丽的脸型。

　　最后，严格来说，大多数人的脸都有细微不对称现象，因此在这一点上不可太苛求。

　　疤痕

　　避免办法：采取口内切口手术

　　如采用外部切口行改脸型手术一般都会留下疤痕，不同的是有些人留下的疤痕并不明显，也容易掩饰，但有些人做同样的手术却会出现比较醒目的疤痕，严重影响美观。

　　造成这种后果的主要原因是手术缝合不佳，如果排除了这个因素，则很可能是患者为瘢痕体质所致。对于手术留下的切口疤痕，非瘢痕体质者可通过手术切除使之变得不明显，但若为瘢痕体质则无法补救，因为再次手术只会留下更大的疤痕。

　　目前尚没有检验瘢痕体质的有效方法，要避免疤痕最好的方法就是采取口内切口进行手术。毫无疑问，不留疤痕的口腔内切口是脸部整形手术的发展趋势。

　　面神经损伤

　　避免办法：选择优秀、有经验的医师

　　做改脸型手术导致面神经损伤的概率非常小，但危险性依然存在。避免此类事故发生最重要的一点是，医师一定要了解面部解剖结构。

专家介绍

　　柳大烈，医学博士，主任医师，教授、博士生导师。中华医学会医学美学与美容分会副主任委员、全国颅颌面外科学会副主任委员，广东省医学美学与美容分会主任委员，全国修复重建外科学会常委。

　　现任南方医科大学珠江医院整形美容外科主任。兼任：中华医学会医学美学与美容学分会常委、全国修复重建外科学会常委、广东省医学会医学美学与美容学分会主任委员、全军整形烧伤学会常委、《中国美容整形外科杂志》编委、《中华医学美学美容杂志》编委、《中国美容医学》编委、《中华颅颌面外科杂志》编委、大连医科大学客座教授、江西宜春医学院客座教授、湖南中南大学客座教授、北京黄寺美容外科医院客座教授、济南军区总院客座教授。发表论文70余篇。撰写专著16部，其中主编5部、参编11部。培养研究生共33名，博士后1名、博士研究生18名，硕士研究生14名。研究项目获奖5项，其中2等奖4项，3等奖1项。

（责任编辑：滕小兰）

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