骨性反颌矫正危害

　　反颌的形成总体可分为两类，一种是单纯性的由于牙齿排列错乱而造成的，上下颌的发育都是正常的，位置也是正常的。这类型牙齿是不需要进行手术的，只需要牙科医生重新排列牙齿就可以了。而另一种是骨性反颌，这种情况就需要通过反颌手术才能彻底矫正成功。那么，并不是进行反颌矫正手术就可以高枕无忧了，其实反颌矫正有一定的危害性。

　　首先，先谈一谈矫正手术中的风险和并发症。反颌矫正分两种手术方式，一是上颌骨截骨前移术，二是下颌骨截骨后退术。

　　上颌骨截骨前移术主要是针对因上颌后缩导致的反颌畸形，手术是在口内切开，通过逐层剥离并暴露骨组织后，用截骨器械截骨，将上颌骨整体后退以矫正上颌后缩，进而达到矫正反颌畸形的目的。

　　下颌骨截骨前移术主要是针对因下颌前突导致的反颌畸形，手术是在口内切开，通过逐层剥离并暴露骨组织后，用截骨器械截骨，将下颌骨过度前突部分去除，再将其整体后退以矫正下颌前突，进而达到矫正反颌畸形的目的。两种手术方式都存在手术风险和并发症有：

　　（1）感染：任何手术均有感染的可能，尤其是在口内切开的术式，进食等原因均会增加感染的可能，术后应遵医嘱服用抗生素5-7日。

　　（2）上下颌骨骨折：在用截骨器敲打骨凿截除较硬的骨组织时，用力过猛很有可能造成骨折。

　　（3）出血及术后血肿：截骨时出血较多，易形成淤血。

　　（4）神经损伤：在逐层剥离的过程中有可能造成神经的损伤。

　　（5）双侧不对称：在截除骨组织时，有可能造成双侧骨的不对称去除。

　　（6）效果不理想：术中有可能截除的骨组织过多，造成其他类型的畸形，也有可能截除过少没有达到理想的效果。

　　当骨性反颌矫正手术成功后，我们就可以说反颌矫正无危害了吗？当然不是，反颌矫正手术成功后也可能会出现后遗症，这也是骨性反颌矫正手术的危害。常见的反颌矫正后遗症有：（1）牙齿变松动：此种情况也是比较典型的反颌矫正矫正的危害，因为在正常情况下，每个牙都有一定的生理动度以便能缓冲咀嚼压力，防止牙齿受创伤。在做矫正治疗时，牙齿松动度增加，这是正常反应。牙齿要移动，需要牙槽骨和牙周膜的重建，因为牙齿是靠牙周膜固定在牙槽骨里，这样牙齿就会变松动。（2）对牙根的影响：这是比较常见的反颌矫正的危害，这是因为在进行牙齿矫正时，牙根表面也发生着吸收、增生这种重建活动。治疗后，牙根凭着自身修复能力而恢复正常，但如果治疗加力过大，会增加牙根吸收的危险性。

　　此外，骨性牙齿矫正手术的效果与手术时间和病症类型有关。牙齿矫正需要在合适的时期根据畸形类型的不同进行手术治疗。反颌应早一点矫正，在牙齿整形中，反颌矫正最佳时间主要是看齿列不整齐与咬合不良程度以及咀嚼功能不好原因而定的。反颌矫正的最佳时间是什么时候？如果发现反颌，在小时不进行治疗，就会导致我们的下巴越来越长，上下牙咬合关系紊乱，严重的还会导致习惯性掉下巴，因此，如有反颌，我们一定要及早治疗。如果上颌骨正常，下颌骨过度发育，通常建议18岁以后做矫正。我们知道成人由于生长发育已经停止，骨代谢及牙槽骨改建比较缓慢，牙齿移动速度相对缓慢，在牙齿矫治中容易出现牙根吸收，在矫治过程中或矫治完成后出现牙齿松动、脱落。成人的牙齿经过多年的磨合，咬合关系较为稳定，矫治时改变了咬合关系，容易对额须关节造成影响，所以在矫治过程中有时会出现额须关节疼痛、弹响等症状。

　　总之，骨性反颌矫正手术并不是完美无缺，还是有一定的危害。患者要注意骨性反颌矫正手术的合适时机，事先了解骨性反颌矫正手术的风险和并发症以及后遗症。要注意衡量好处和风险，慎重选择。

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