注射面部年轻化--治疗泪沟

透明质酸 (Hyaluronic acid，简称HA) 或称醣醛酸，由双糖单位 ( 葡萄醛酸 -N- 乙硫氨基葡糖 ) 组成的直链高分子多醣，以细胞外基质形式广泛存在于生物体内。多年来，透明质酸主要用于关节内注射，眼科白内障手术。近几年通过加工形成交连(cross-linking)的透明质酸，称为玻尿酸，用于真皮内填充和塑形(dermal filling and contouring agent)

外源性透明质酸注入体内后很快经淋巴回流清除，在肝脏分解为二氧化碳和水。半衰期只用1~2天。通过交连(cross-linking)，改变了透明质酸的物理化学特征，增加了在体内存留的时间。

玻尿酸因为提取方式、分子量大小、颗粒大小、交连程度不同，其理化性质和应用范围也不一样

玻尿酸会随着时间逐渐被人体吸收，是众多整形医生认为极具安全性的原因，“如果注射后不满意，过一段时间就可以复原，对身体没有任何损伤，因为材料本身就是肌肤里的一种成分，会随着新陈代谢排出。”

关于玻尿酸在体内存留的时间

不同部位，维持填充塑形的时间长短不一，一般4~6个月不等，如与肉毒素联合应用，维持时间延长 。

玻尿酸常用的注射技术　　

什么是泪沟

1961年Loeb将下睑与颊部之间出的凹陷描述为鼻颧沟(nasojugal groove).Flower1969年正式命名为泪沟(tear trough)。泪沟往往伴有下睑黑眼圈(dark circles under the eyes)，是眶周老化最初出现的现象

泪沟出现的部位

泪沟位于眶骨缘附近，出现在眼睑薄皮肤与面颊部厚皮肤交界处。随着眼袋的出现泪沟愈发明显。　　

泪沟形成的原因?

泪沟形成与多种因素有关，包括眼袋的出现、皮肤的松驰、面颊部组织下垂、眶骨缘组织容积的丢失。

泪沟的治疗

泪沟的治疗：治疗前必须认真分析泪沟形成的原因和严重程度，针对性的治疗。早期轻微病例，主要与容积丢失有关，单纯填充即可，可注入玻尿酸或其它填充材料，对于眼袋明显，皮肤松驰患者，可行眼袋切除，眶眶脂肪释放重置，或联合眼袋切除，玻尿酸注射填充。

玻尿酸注射治疗泪沟的适应征

1. 皮肤弹性好，无明显松驰

2. 眼袋切除术后，泪沟没有矫正

3. 眶隔脂肪切除过多的患者

玻尿酸注射治疗泪沟常用的注射方法　　

37岁，男性， 注射1.0ml 玻尿酸(瑞蓝Restylane)治疗泪沟

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