透明质酸 (Hyaluronic acid,简称HA) 或称醣醛酸,由双糖单位 ( 葡萄醛酸 -N- 乙硫氨基葡糖 ) 组成的直链高分子多醣,以细胞外基质形式广泛存在于生物体内。多年来,透明质酸主要用于关节内注射,眼科白内障手术。近几年通过加工形成交连(cross-linking)的透明质酸,称为玻尿酸,用于真皮内填充和塑形(dermal filling and contouring agent)
外源性透明质酸注入体内后很快经淋巴回流清除,在肝脏分解为二氧化碳和水。半衰期只用1~2天。通过交连(cross-linking),改变了透明质酸的物理化学特征,增加了在体内存留的时间。
玻尿酸因为提取方式、分子量大小、颗粒大小、交连程度不同,其理化性质和应用范围也不一样
玻尿酸会随着时间逐渐被人体吸收,是众多整形医生认为极具安全性的原因,“如果注射后不满意,过一段时间就可以复原,对身体没有任何损伤,因为材料本身就是肌肤里的一种成分,会随着新陈代谢排出。”
关于玻尿酸在体内存留的时间
不同部位,维持填充塑形的时间长短不一,一般4~6个月不等,如与肉毒素联合应用,维持时间延长 。
玻尿酸常用的注射技术
什么是泪沟
1961年Loeb将下睑与颊部之间出的凹陷描述为鼻颧沟(nasojugal groove).Flower1969年正式命名为泪沟(tear trough)。泪沟往往伴有下睑黑眼圈(dark circles under the eyes),是眶周老化最初出现的现象
泪沟出现的部位
泪沟位于眶骨缘附近,出现在眼睑薄皮肤与面颊部厚皮肤交界处。随着眼袋的出现泪沟愈发明显。
泪沟形成的原因?
泪沟形成与多种因素有关,包括眼袋的出现、皮肤的松驰、面颊部组织下垂、眶骨缘组织容积的丢失。
泪沟的治疗
泪沟的治疗:治疗前必须认真分析泪沟形成的原因和严重程度,针对性的治疗。早期轻微病例,主要与容积丢失有关,单纯填充即可,可注入玻尿酸或其它填充材料,对于眼袋明显,皮肤松驰患者,可行眼袋切除,眶眶脂肪释放重置,或联合眼袋切除,玻尿酸注射填充。
玻尿酸注射治疗泪沟的适应征
1. 皮肤弹性好,无明显松驰
2. 眼袋切除术后,泪沟没有矫正
3. 眶隔脂肪切除过多的患者
玻尿酸注射治疗泪沟常用的注射方法
37岁,男性, 注射1.0ml 玻尿酸(瑞蓝Restylane)治疗泪沟
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