治疗增生性疤痕时,注射药物包括曲安奈德等激素类药物、博来霉素等硬化剂以及异维A酸凝胶等药物。建议患者在医生指导下选择合适的药物进行治疗。
一、激素类药物
如复方倍他米松注射液或醋酸曲安奈德注射液等,具有抗炎和免疫抑制作用,在局部使用可以减轻组织炎症,缓解瘙痒等症状,并且可使肥厚性瘢痕变平、变薄。但此类药物不能阻止增生性疤痕的复发,需注意长期大量应用可引起皮肤萎缩纹、色素沉着、毛细血管扩张及皮肤变薄等不良反应。
二、硬化剂
1.博莱霉素:为一种无机剧毒物质,注入疤痕内可引起纤维化而达到缩小疤痕的目的。但由于其毒性较大,临床上已较少使用。
2.α-糜蛋白酶:是一种蛋白质水解酶,有分解胶原的作用,通过将疤痕内的胶原纤维溶解成小分子片段,从而降低胶原含量,改善外观。但疗效有限,一般仅作为辅助治疗手段。
3.平阳霉素:属于抗生素类药物,对细菌、真菌、病毒等均有不同程度的抗菌活性,可用于治疗感染性的增生性疤痕。但应注意该药有神经毒性,用药后可能出现头晕、头痛、恶心、呕吐等不适症状,停药后上述症状即可消失。
4.聚桂醇:也称泡沫硬化剂,是由高渗葡萄糖液体与交联剂混合而成的一种黏稠液体,具有阻塞微小血管的功能,进而产生止血和消肿的效果。由于其不被人体吸收,所以不会造成色素沉着、变形等问题,是目前较为理想的疤痕填充物之一。
三、异维A酸凝胶
适用于新生性痤疮愈合后的瘢痕疙瘩,能调节上皮角质化过程,减少角质细胞的过度增殖,从而使增生性疤痕得到一定的控制。
四、其他
若患者的病情较重,也可遵医嘱采用激光疗法、冷冻疗法等方式进行处理。
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