隆隆样杂音怎么回事

隆隆样杂音可能是由主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、肺动脉瓣狭窄等心脏结构异常引起的，提示可能存在心脏疾病。患者应尽快就医进行心脏超声检查以明确诊断并接受适当治疗。

1.主动脉瓣狭窄

由于先天性畸形、风湿性疾病或其他原因导致主动脉瓣狭窄，使血液流经时受到阻碍，此时心脏需要更加强烈地收缩以克服阻力，从而出现隆隆样杂音。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。严重者可能需行主动脉瓣置换术。

2.二尖瓣狭窄

当二尖瓣狭窄程度加重时，左心室收缩期射血受阻，为了维持足够的射血量，心脏会代偿性地增加心肌收缩力和心率，进而引起隆隆样杂音。患者可遵医嘱服用氢氯噻嗪片、螺内酯片等利尿剂来缓解症状。

3.二尖瓣关闭不全

二尖瓣关闭不全可能导致部分血液反流至左心房，增加左心室的工作负荷，为满足身体所需的氧气需求，心脏会通过增强心肌收缩力来提高泵血效率，产生隆隆样杂音。对于轻度的二尖瓣关闭不全，可通过戒烟限酒、适量运动等方式改善症状。若病情较重，则需考虑手术治疗如二尖瓣修复术。

4.三尖瓣关闭不全

三尖瓣关闭不全会导致右心室收缩时一部分血液返流入右心房，心脏需增大压力才能将血液泵出，此时会出现隆隆样杂音。患者应减少钠盐摄入，限制含糖饮料的消费，以减轻心脏负担。必要时，医生可能会建议进行三尖瓣修复或置换手术。

5.肺动脉瓣狭窄

肺动脉瓣狭窄会影响右心室向肺部输送血液的能力，导致右心室壁增厚，以补偿流量不足，此时听诊时可闻及肺动脉瓣区第二心音亢进，呈喷射状，同时伴有开瓣音。患者可在医生指导下使用阿替洛尔、索他洛尔等β受体拮抗剂控制心律失常的发生。重度肺动脉瓣狭窄通常需要手术治疗，如经皮球囊肺动脉瓣膜成形术。

针对上述提及的各种心脏疾病，建议定期监测血压、血脂水平以及体重指数，保持健康的生活方式。推荐进行超声心动图、胸部X线检查以及必要的实验室检测，以便及时发现并处理相关异常。

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