痛风不能吃豆？饮食降尿酸最好？医生：这些都是误解

“痛风是一种什么病！”

“吃货病呗，大吃大喝导致的！”

曾几何时，痛风被紧紧贴上了吃货的标签，让痛风病人被误会。这种世俗的误解已经妨碍了不少病人正常就医，甚至误导病人的治疗，还给病人心理造成严重的伤害——对痛风产生很深的病耻感。

医学指导：市人民医院疼痛科主任医师 阮祥才

真实病例：生活很节俭，一家却2人得痛风

广州陈姨正是其中一位受害者，她的生活习惯良好，勤劳节俭，从来没有暴饮暴食，却莫名被痛风折磨了十多年：手脚长满了痛风石，两个膝关节痛得无法正常行走，睡眠质量更是非常差。

家中不只她一人得痛风病，其中一个孩子也惹上痛风。最令她难受的是，一些亲朋好友并不理解她心中的痛苦，还开玩笑说她们的病是吃得太好，是吃出来的病。

阮祥才介绍，痛风是一种常见病、多发病，数据显示，每100个中国人中就有一个痛风病人。在古代，贫民百姓很少得痛风，该病主要见于国王和达官贵人等人群，于是人们推测痛风是大吃大喝导致的，是“帝王病”“富贵病”，从此痛风被贴上吃货病的污名标签。

痛风的误解一直延续到今天，有很多病人认为是自己的不良饮食习惯导致，自作自受，很内疚，不好意思告诉别人自己有痛风。陈姨就有很深的病耻感。

医生：是否得痛风，遗传基因决定

随着医学界对痛风的发病机制不断深入研究，终于发现了痛风的关键病因——遗传，这个因素占45-73%。

研究显示，人体有4个DNA突变位点与痛风发病密切相关。

尿酸转运蛋白1、肾脏钠磷酸盐转运蛋白1和ABCG2这三个位点发生基因变异会增加痛风的风险。

葡萄糖转运蛋白9发生变异则可以降低痛风的发生率。

这就能很好解释像陈姨这种没有大吃大喝的病人为什么也罹患痛风。

阮祥才说，遗传既决定是否得痛风，还决定病人对治疗药物的反应。基因检查可以帮助医生为病人精准用药。

提醒：痛风是“疾病之王”，危害大应尽早治疗

在目前所有疾病里面，痛风是疼痛最厉害的一个，恐怕分娩痛能与它相比，因此痛风被称为“疾病之王”。

痛风发作时，它卯足劲挑战人类的疼痛极限，许多病人都尝试过咬紧牙关忍痛，结果痛到无法忍。

痛风对人体健康危害远不止剧烈疼痛，它可以严重破坏关节，引起炎症关节炎，还可以损害肾脏，引起痛风性肾衰竭。因此发现痛风，一定要及时就医治疗。

以现有的医疗技术水平，虽然尚不能治愈痛风，但可以有效地控制它，预防发作和预防并发症。

忠告：不要盲目相信饮食降尿酸，豆制品可以吃

痛风是尿酸在人体内结晶、沉积引起致病，降血尿酸治疗是治疗痛风的关键手段。阮祥才指出，在痛风治疗领域，很多人推崇使用痛风饮食来降尿酸，实际上作用十分有限。

因为人体的血尿酸大部分都是身体自行产生的，少部分是吃进来的。

而且科学试验证明，在健康人群，痛风饮食、节食和运动的作用最多让血尿酸下降10-18%。

“对于痛风病人，18%的降幅还是不能让血尿酸恢复到正常水平，病人体内的尿酸仍偏高，危害仍存在。更可况，多数患者的尿酸排泄存在障碍。”阮祥才称，痛风病人不可能通过饮食和运动使血尿酸下降10-18%。

他认为，痛风饮食还会带来另一个弊端，那就是剥夺了人的饮食自由，也由此造成痛风病人的饮食治疗依从性差。

对于坊间流传的痛风忌吃豆制品，不能吃扁豆、菠菜、蘑菇、花菜和麦片等食物，都是谣言来的，病人不要相信。他强调，预防痛风关键是有健康的生活模式，而治疗痛风一定要重视药物治疗。（通讯员：魏星）

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