头面部整形美容术的范畴

　　小口畸形：

　　小口畸形多因烧伤或感染后疤痕收缩所引起。口裂缩小的程度不一，严重者仅余一小孔颇似鱼口。会影响饮食和言语，也必须给予整形，目的在于扩大口裂，改善其功能。修复小口畸形的方法多不复杂，效果也都较好。

　　鼻的整形与再造

　　由于鼻部位于面部的正中，任何较小的畸形或缺损都会显得很突出，引人注目。往往造成心理上和精神上的不良影响，较重的缺损或畸形，还可造成呼吸或语言功能障碍，鼻部需要整形的有：

　　鞍鼻：

　　鞍鼻是指鼻梁平坦或凹陷而言，一般多因外伤或感染引起。因其形状如鞍状，故极其影响仪容。鞍鼻的治疗通常可用充填材料置入鼻部皮下组织内垫高整复，效果较好。常用的充填材料有软骨、骨骼、塑料和硅胶等。可视具体情况酌情应用。

　　先天性长鼻：

　　先天性长鼻系因中膈软骨或侧鼻软骨发育过长，鼻翼软骨发育差所致，有时合并鼻尖与鼻中膈角连接的腱膜松驰脱开而下垂，鼻骨突出形成鹰鼻，鹰鼻畸形也可整形。目的在于切除突出的角度，缩短长度和整复鼻尖。

　　鼻缺损与鼻子再造：

　　当鼻部受到严重外伤或因烧伤而致大部或全部缺损时，均应考虑作全鼻再造手术。全鼻再造的方法很多，经过不断的总结与改进，目前应用前额正中皮瓣一次手术全鼻再造术效果比较好。

　　其他如鼻小柱、鼻翼缺损等也可通过整形手术整复。

　　颜面部的整形

　　颜面部和眼、耳、口、鼻一样，对仪表的影响也很大，不仅严重的畸形，洞穿性缺损有影响，而且小的疤痕，小的黑痣或者皱纹，也都极引人注意，都需作整形手术。

　　面部半侧萎缩症：

　　是为一种病情缓慢的面部皮肤，皮下组织、肌肉等进行性萎缩。病因未明，可能与某些传染病，口腔局部病灶，三叉神经周围炎有关。对此症的整复通常是于萎缩停止发展后，用软骨、海绵硅胶等充填整形，或用显微外科技术进行大网膜游离移植充填修复。

　　面部洞穿性缺损：

　　常由于外伤或感染引起，病者口腔暴露、牙齿露出、唾液溢流、饮食和言语不便，外形破相难看，应作整形修复。对颊部较小的洞穿缺损，可考虑应用局部皮瓣修复，而较大的缺损，常需应用远处皮管组织移植才能完成修复。随着显微外科的发展，用游离皮瓣移植修复也是一种较好的方法。

　　麻脸：

　　这是天花后遗症遗留在面部的散在性的小凹性疤痕，目前已有许多医院开展应用特殊的快速转动的磨头磨面修整，效果不错。

　　皱纹：

　　随着年龄的老化，出现皱纹是正常的生理现象。要求“返老还童”，可以施行皱纹紧缩术整形，当然这要耐受一些手术痛苦，但是手术时痛苦几天，而手术后就年轻十年，手术的美容价值不容轻估。

（实习编辑：梁慧玲）

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