大口畸形手术矫正术

　　大口畸形一般为先天性发育异常，系第一或第二鳃弓发育障碍所致，是一种面横裂的表现，常伴有面部其它畸形。小口畸形先天性很少见，常因烧伤、外伤、手术所致。

　　大口畸形治疗方法：

　　口角定位：单侧较简单，以健侧为标准;双侧畸形时取两眼平视，两侧角膜内缘垂线与口裂水平线相交之点即为正常口角点。

　　皮肤与口腔粘膜切开后分别缝合，为避免口角过紧，可在口角处设计粘膜交叉瓣，使口角比较自然;为避免皮肤直线缝合后瘢痕挛缩口角移位，常视裂隙程度设计一组或多组Z成形术。

　　注意事项：

　　正常人口裂也有大小差别，口角超过角膜内缘垂线或瞳孔垂线者，口裂则较大，但两侧对称、口角自然，不宜手术。否则会形成皮肤瘢痕、口角失然，出现畸形。

　　小口畸形手术方法：

　　先定出口角位置，适当切除一小块瘢痕组织直达口腔粘膜。畸形轻者粘膜作V形切开，重者作Y形切开。

　　1、术前三天，术者可在医生指导下口服板兰根冲剂和静脉滴注甲硝唑或其它广谱抗生素，创造良好的身体环境;

　　2、术前三天开始，术者需忌口，主要忌辛、辣、刺激性食物和生蒜、生葱、辣椒等。另外，不能食用花生、瓜子、海鲜等食品;

　　3、女性应避开经期哺乳期;经期后一周为宜。

　　术后注意事项：

　　1、术后一般不包扎敷料，切口缝合后用抗生素软膏涂抹，口服抗生素药1周以预防感染;

　　2、流质饮食3天;

　　3、每日用漱口液，如硼砂、多贝尔氏液，含漱4-6次，注意口腔清洁;

　　4、术后五天内口服维生素C和抗病毒药物。

（实习编辑：欧淑敏）

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