整形业成毁容业？想整形先做功课

　　求美莫冲动

　　其实在做整形手术的时候，不但患者有选择，好医生也会对病人有所选择。穆教授表示，他接收病人时心里有一套自己的标准。一般来求医的病人，如果基本正常而没有看到明显缺陷的，他通常会劝其放弃做整形手术的想法。

　　“如果是正常的脸型，我会劝他们和父母、家属、配偶再商量商量，不要因为一时冲动造成遗憾。”他认为还是有较多冲动型的求美者：“由于该行业跟其他医疗行业不同，很多时候，‘美’这个抽象的需求，应该由求美者来定夺，求美实际上是一种精神层面的奢华需求。而医生的工作是运用娴熟而创伤最小的外科技术，让求美者的抽象需求变成真实的美观外貌。”为此，他会在手术以前花很多时间和病人进行交谈。除了医疗方面的交谈，还要了解病人的心情，必须有让医生觉得充分的整形理由。比如有些人是希望上镜，朝演艺方向发展，这是一个理由;有些人是年纪大了，需要年轻化;有些人颜面不对称或者不平衡的部位如凹陷等需要矫正等，这些理由还比较充分。但也有些人因为别人做了哪些手术，也跟风做手术，或者毫无理由地想做一些手术，就应该拒绝她/他，不要做无谓的过度美容手术。“对于这些患者，我至少会拒绝他们3次吧。”穆教授笑道。

　　中山大学孙逸仙纪念医院整形外科主任张金明教授认为，求美者心理很重要。如有的求美者希望通过整形改变自己的生活，挽回婚姻;有的病人很忧郁或者期望值过高;有的人很容易受周围意见影响，亲戚朋友说不行就重做。这些病人都应该放弃。因为做美容手术，最终是要让消费者满意，获得更好的自信心，如果手术后反而更没有自信了，这个手术做得再好，也是失败了。消费者抱着非理性态度，手术其实是帮不了他/她的。

　　“美容是冲动性消费，医生也要给消费者一个缓冲的时间，让他们考虑清楚是否真的要做，风险能否承担，想好了再来。正因为如此，我们有个不成文的规定，咨询当天大可不做手术，再多了解，多比较以后再确定。”张教授说。

　　学会自保

　　栾杰教授表示，“风险”是经常被患者忽视却很重要的问题。作为手术中的一种，整形美容出现意外的风险还是有的，出现不满意的各类纠纷情况也不少见。关于这两类纠纷的情况实际上也很难界定，所以手术前的沟通就显得尤为重要。

　　如中山大学孙逸仙纪念医院整形外科在签术前同意书时，会把麻醉意外、过敏等所有意外都详细告知。虽然比率很低，但是一旦发生就很有可能是并发症，一定要讲清楚。手术同意书也不是千篇一律的，不同的手术有不同的条文，如鼻子有可能整形结果是偏的，乳房有可能左右不对称，术后有肿痛等，都要写清楚。手术前，消费者必须和医生本人当面沟通。医生要和病人谈话，双方签字确认。患者出院以前可以复印病历、医嘱、化验单、用药明细、手术等记录，消费者都可以复印保留，这些卫生管理部门都有规定。

　　消费者遇到医疗纠纷，一定要先去卫生管理部门定性，然后再和医疗机构协商，如果不行，再寻求法律途径解决。卫生管理部门鉴定结果属于医疗事故的，主要是医生违背原则对顾客造成伤害，一般可以获得返回费用，并且有一定精神补偿。属于医疗纠纷的，主要是差错或者争议，一般退回医疗费，赔付金额双方协定。在和解方式走不通的情况下，可选择诉讼途径。如果消费者封存了证据，同时有了卫生部门的定性，法院就能很快判决。否则官司会拖比较长时间。

　　徐士亮院长建议，消费者为保护自己应该保存各种单据。第一，术前有知情权，签订手术同意书。基本上都是格式文本，还可以约定追加条款。消费者一定要逐条看，不清楚的要求医生解释。手术同意书只有一份，存在病历里，可以要求盖章复印。有些医院术前谈话是录像的，出现纠纷可调阅。消费者可以索要术前照片。同时还保存好收据、发票。在打官司的时候，就能保证证据链是满的。当然，真正要保护自己还是术前慎重选择医院和医生。

（责任编辑：陈绣莹）

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